一、释义
慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或为黏稠状脓性，有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。
二、病因
常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多。此外，一些病毒如单纯疱疹病毒也已成为常见病原体。
三、临床表现
1、白带增多：有时为慢性宫颈炎的惟一症状。通常为黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。
2、疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿子宫阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。
3、膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连接子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。
4、其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感等。
四、预防
1、要做好月经期、妊娠期、分娩期，产褥期及人流后的自我保健。
2、日常生活中应重视个人卫生及性生活卫生，加强体质锻炼以增强体质和免疫力，避免发生急性盆腔炎。
3、定期进行妇科体检，若发生急性宫颈炎，应积极进行治疗。
4、应穿全棉内裤，以保持外阴舒适、除潮，清洁。
5、育龄妇女定期体检，常规做宫颈刮片细胞学检查，积极治疗慢性宫颈炎。
6、对于接受物理治疗的慢性宫颈炎患者，术后应每日清洗外阴2次，保持外阴清洁，禁止性生活及盆浴2～3个月。患者在痂皮脱落前，阴道有大量黄色液体流出时，应勤换内裤。保持会阴清洁、出现异常随诊、随访。治疗后近期观察，可能有创面出血，少者不用处理，多者需住院观察，由于宫颈创面脱痂，术后3～4周内可出现阴道流液，淡黄色，需注意保持会阴清洁卫生，2～3个月内禁盆浴、性生活及阴道冲洗，以利于创面愈合。用药护理，局部用药治疗后2～3天，阴道会有较多量的血性或黄水样分泌物排出，应特别注意外阴卫生，一般3周左右停止。
信息来源
湖南妇女儿童医院
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